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カウンセリングと心療内科
心療内科や精神科等に
通院されていたり、受診された方なども
カウンセリングにいらっしゃいます。
どのような症状や状態であっても、
精神的な葛藤やストレス、心のわだかまりなどが根っ子にあっての場合、そうした根っ子をないがしろにしたまま、「 症状 」ばかりを追いかけていると、かえって慢性化 してゆくことがあります。
・ ・ ・ 神経症性障害については、薬物は特に補助的な位置に立つ。それは、葛藤を未解決のままに遷延（せんえん/ 慢性化）させる。しかし、それは必ずしも悪いとばかりは云えず、場合によっては、そうしているうちに周囲の状況が変わり、問題が自然解消するかもしれない。
しかし、あくまでもそういうものであって、ただ漫然とした薬物投与、特にいわゆる無診投与、あるいはそれに近い状態は、薬物への精神的依存の生涯に陥らせかねない ・ ・ ・ 中井久夫
クスリは、症状を抑えたり軽くするものです。
もちろん症状を改善することは大切です。
しかし、クスリが治すわけではありませんし、
人によっては、副作用ばかりひどく出て、
症状の改善にも至らないこともあります。
「 ただ薬を飲んでいるだけではダメだと思い始めて 」
「 わたしの場合
薬で解決するような問題なんだろうかと考えて 」
カウンセリングにいらして
そうおっしゃる方たちもいらっしゃいます。
あるいは
「 なにか云うと、薬が増やされるだけなので、
いまでは、ただ薬をもらいに通っているだけです 」
「 もっと話を聞いてもらいたいと思って 」
そうおっしゃる方たちもいらっしゃいます。
もちろんクリニックやお医者さんによっても
違いはあるはずですが、
こうしたお話をお聞きすることは、珍しくありません。
特に、心療内科は垣根が低いこともあって、
じっくり話を聴いてもらえるようなイメージを持って
受診する方が、とても多いようです。
つまり、カウンセリングのようなものを
期待されていらっしゃる、のかも知れません。
ところが、お医者さんの中には
いきなり問診表や心理テストを書かせた上に、
問診表やテスト結果のペーパーばかり見て
患者さん本人の方にはろくに目を向けないまま
薬を処方したりするようなケースも
時にはあるようです。
・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・
本来の「 心療内科 」とは、内科とあるように
「 心身症 」の治療をおこなうところを云います。
心身症とは
精神的な葛藤や心身のストレス、悩みや心労などが
発症に深くかかわっているような身体の病気のことを
云うものです。
ですので、たとえば
心身症としての高血圧症（本態性高血圧）
心身症としての気管支喘息
心身症としての胃潰瘍・胃炎・十二指腸潰瘍
心身症としての自律神経失調症
心身症としての糖尿病
心身症としての腰痛
など、様々に存在することになります。
このように精神科とは基本的に異るのですが、
「 精神科 」と聞くと抵抗がある人でも、
心療内科と聞くと、抵抗感なく受診できるため、
精神科医が開業するとき、患者さんを集めやすいように
「 心療内科 」を掲げる場合が多くなっています。
心療内科を掲げる街のクリニックの７〜８割は
実際にはこうした形のものだと、云われています。
・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・
・ ・ ・ ・症状の意味を考える、ということは、治療的方法の違いを越えて、これまでは臨床の場での主要なテーマでした。しかし、薬物治療が全盛になった今日、精神医療の世界では、このことが軽視されつつあることが心配です ・ ・ ・
故・下坂幸三氏（ 心理療法家・精神科医 ）が
書き残している言葉です。
軽視されつつある、というよりも
ほとんど失われつつある、と云うべきでしょう。
薬の服用によって
症状を軽くしたり、症状の程度を抑えることで、
その間に自然に回復して問題が解決し、
薬が必要でなくなっていけば良いでしょう。
そのような患者さんもいらっしゃいます。
でも、それだけでは問題は解決していかない ・ ・ ・
結局、同じことの繰り返しになっていく ・ ・ ・
いつまでも薬から抜け出せない ・ ・ ・
そう感じていらっしゃる方たちも
現実にはたくさんいらっしゃることでしょう。
もしかすると別の方法や、心理的なケアも
大切になるかもしれません。
カウンセリングはその一つだと思います。
あなだが少しずつ
楽になってゆくことが大切です。
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